针灸培训班:“一颗红心,两手准备”——明代针灸医家杨继洲的“针灸处方”(上)

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针灸培训班:“一颗红心,两手准备”——明代针灸医家杨继洲的“针灸处方”(上)

针灸培训班:“一颗红心,两手准备”——明代针灸医家杨继洲的“针灸处方”(上)

 

《针灸大成》卷九“治症总要”是杨氏祖传和自己的临证经验,全篇主要论述针灸对各科(内、外、妇、儿、五官等)疾病的治疗。

 

兹列举重要针灸处方,加以剖析,以供参考。

 

1、治全头痛头顶痛方

 

【症状】

 

整个头部均痛或头顶痛

 

【处方1

 

百会、合谷、上星

 

【处方2

 

神庭、太阳

 

【针法】

 

先补后泻,宜补多泻少,其病再发,愈重如前,法宜泻之,无不效也,复针后穴。

 

【按语】

 

手足三阳经均会于头,头为诸阳之会,故头痛为临床常见的症状之一。

 

头痛的原因很多,但不外虚实二候,杨氏主张用先补后泻法,应补多泻少,以补气血,祛邪气,若不效,应改用泻法,并复刺2方,每多获效。

 

2、治头风痛方

 

【症状】

 

感受风邪引起头顶痛

 

【处方1

 

百会、后顶、合谷

 

【处方2

 

中脘、足三里、风池、合谷

 

【按语】

 

感受风邪引起头顶痛,取百会、后顶、合谷。

 

针刺当用泻法,以祛风止痛。若针后不见效果,应考虑先以治痰,后以祛风,往往可见奇效,用中脘、足三里化痰通络,风池、合谷祛风止痛。

 

杨氏未出针法,余以为当以泻法治之。

 

3、治内障方

 

【症状】

 

白内障,视物不清

 

【处方1

 

瞳子髎、合谷、临泣、睛明

 

【处方2

 

光明、天府、风池

 

【按语】

 

白内障多因年高肾阴亏损,或由房室不节,思虑过度,肾阴虚而水不涵木,肝阴亦虚,目为肝窍,目失肝肾之阴的濡养而生内障。

 

瞳子髎、睛明、头临泣为局部取穴,合谷善治头面部疾病,风池是治眼病的要穴,光明有明目之效,天府为肺经穴。

 

临床验证,确有明目之效。

 

4、治目赤暴痛方

 

【症状】

 

目红赤,疼痛

 

【处方1

 

合谷、足三里、太阳、睛明

 

【处方2

 

太阳、攒竹、丝竹空

 

【按语】

 

杨氏认为本病病因是“时气所作,血气壅滞,当风睡卧,饥饱劳役”。所谓“时气”是指时行戾气,具有很大的传染性,或由感受风邪、饥饱劳累引起,使眼部气血壅滞而成。

 

本症相当现代急性结膜炎等眼科疾病,当属实证,故应以泻法治之。

 

5、治胬肉侵睛方

 

【症状】

 

白眼处有翼状胬肉向黑眼处攀缘

 

【处方1

 

风池、睛明、合谷、太阳

 

【处方2

 

风池、期门、行间、太阳

 

【按语】

 

杨氏认为,本病系“伤寒来解,却有房室之事,上盛下虚,气血上壅;或头风不早治,血贯瞳人;或暴下赤痛,或因气伤肝,心火炎上,故不散也。及妇人产后,怒气所伤,产后未满,房事触动心肝二经,饮食不节,饥饱醉劳,皆有此症。”

 

并指出本病是慢性病,非一时可取效,故疗程须长。即“非一时便可治疗,渐而为之,无不效也。”

 

在治疗中,1方与2方可交替使用。本病病机在于上盛下虚,气血壅滞,故可考虑用泻法治疗。


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